Decisões leves e precipitadas do verão de vacinas quentes foram do passado. A tomada de decisões que garantem o equilíbrio entre segurança e sanidade se tornou muito mais difícil.
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Sua chance de ser esmagada hoje à noite na cama com um companheiro que caía é insignificante. Mas ele também não é zero. Ronald Howard, professor de engenharia de Stanford e fundador da disciplina chamado “Análise de decisões”, não deixou de observar o último – o risco de esmagar os estacas.
Talvez ele seja mais famoso porque estudou as questões de sensações agudas perigosas – processos formais que geralmente usam estatísticas para ajud á-lo a decidir se você realmente quer pular da aeronave – Hovard observou que o risco é um curso subaquático constante, independentemente da vida, Independentemente da vida, pensamos sobre isso ou não. A maioria das pessoas dorme calmamente, sabendo que os satélites giram acima de suas cabeças e atravessando a rua, sem calcular as chances de um confronto mortal. Mas as pessoas também não se apressam na estrada. O gerenciamento do espectro dos riscos da vida é uma questão não apenas de segurança, mas também de sanidade.
Recentemente, o equilíbrio entre segurança e sanidade torno u-se cada vez mais difícil de encontrar. As decisões que, no início deste verão, tornara m-se refrescantes simples e precipitadas, por exemplo, entrando em um supermercado ou um bar sem máscara, agora são mais como saltos de pár a-quedas – com um ataque de risco viral. Para mim, essa consciência ocorreu há cerca de três semanas, depois de uma série de assuntos e reuniões nã o-Humbles, além de visitar uma pista de dança ou duas pistas de dança, quando me perguntava: farei o mesmo no próximo fim de semana? Vale a pena? Posso? Alguns dias depois que cantei uma lista de reprodução de 2002 cercada por estranhos suados, o distrito de Los Angeles apresentou novamente uma demanda por usar máscaras nas instalações. Ficou claro que nossa descoberta eufórica foi prematura: ocorreu exatamente quando o país se familiarizou com a variedade altamente extensa de delta. Nosso mostrador comum ficou muito rápido e quente. Minha calculadora de risco interior foi configurada incorretamente. E eu novamente me perguntei: quanta liberdade há demais?
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No Inverno passado, durante um período semelhante de aumento de casos e antes do início da vacinação generalizada, escrevi sobre um projecto chamado Microcovid, uma ferramenta online criada por um grupo de seis colegas de quarto em São Francisco que calculava o risco de contrair o vírus. Eles chamaram sua casa de Mission District Ibasho, uma referência ao romance de ficção científica de Ada Palmer, Too Like Lightning. A questão é que todos eles têm coisas que gostariam de fazer numa pandemia – viver de forma independente com parceiros até à data, protestos para participar, empregos para estar – mas a natureza dos vírus é que o comportamento de qualquer pessoa representa uma ameaça à sua saúde. ou seus colegas de quarto. Desejos diferentes, riscos comuns. Então eles decidiram fazer um orçamento para sua potencial exposição viral. Juntos, eles concordaram sobre o que era razoável e, então, cada um deles viveu de uma forma que correspondeu a esse acordo – liberdade dentro de limites.
Não havia epidemiologistas entre este grupo de técnicos de trinta anos, embora entre eles houvesse vários estatísticos talentosos que podiam ler as pesquisas mais recentes sobre a Covid-19 e pedir aos especialistas que refutassem as suas suposições. A unidade de cálculo comum para eles era a probabilidade de uma em um milhão de contrair o vírus, “microcovid” – tomando emprestado o conceito que Howard chamou de micromort, ou uma chance em um milhão de morte. Os cálculos levaram em consideração a prevalência local do vírus, bem como a taxa esperada de transmissão do vírus de pessoa para pessoa. A partir disso, eles poderiam derivar estimativas para uma variedade de situações do mundo real com base em tempos de ocupação, multidões e diversas precauções, como uso de máscaras, abertura de janelas e manutenção de distância.
Os números não eram perfeitos. Mas a consistência é importante aqui. Nossos cérebros não sabem como agir de forma consistente – nem na forma como nos comportamos, nem na forma como coordenamos nossas ações com os outros. Somos tentados por grandes vitórias ou nos preocupamos demais em correr grandes riscos, assumindo cegamente pequenos riscos que acabam sendo muito mais perigosos. Isto é especialmente verdade se os riscos que nos rodeiam estão em constante mudança, como tem acontecido durante a pandemia.
Vale ressaltar que, apesar de toda a confusão do inverno passado, essa sequência foi bastante fácil de ser encontrada. Isto deveu-se em parte ao facto de todos os residentes de Ibasho acreditarem num conjunto comum de factos e números baseados no consenso científico: o vírus espalha-se através do ar, das máscaras e do trabalho de ventilação, estar ao ar livre é melhor do que não estar ao ar livre. Tendo em conta estes pressupostos, foi possível descrever um número surpreendente de situações – uma ida à mercearia, um churrasco ao ar livre, um dia no escritório – com relativamente poucos parâmetros. Na Primavera, os colegas de quarto ainda estavam a calcular as suas pontuações de risco (por responsabilidade pessoal e porque os níveis de liberdade flutuam dependendo das taxas locais de doenças). Mas Katherine Olsson, a líder de facto do projecto, disse-me que o rubricador a ajudou a compreender o que era seguro. Ela basicamente sabia quais eram suas esperanças e necessidades para cada semana e quantos pontos valeriam. O risco de uma pandemia tornou-se passivo.
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Isso foi antes do golpe atingir este verão, antes das vacinas parecerem significar o fim da pandemia, mas não foi o fim. Agora a matemática se tornou mais confusa e mais difícil de entender. A Delta e o aumento das taxas de infecção tornam todas as atividades mais “caras” porque a transmissão do vírus é maior. Mas estar perto de outras pessoas vacinadas também confere um desconto porque essas pessoas têm menos probabilidade de ter uma infecção activa (e possivelmente transmitir o vírus, embora as evidências mais recentes sobre este ponto sejam mais obscuras). Tal como a equipa da Microcovid explica na sua actualização de Julho, a vacinação também significa um orçamento global maior, uma vez que o risco de morte e hospitalização é muito menor. A questão é quanto maiores deveriam ser os nossos orçamentos?
Determinar um orçamento básico sempre foi difícil. É importante porque todos os cálculos de desempenho giram em torno dele, mas também é o que tem menos base estatística.“Isso realmente tem a ver com sentimentos”, disse-me Olsson na época, “tanto pessoais quanto científicos”. Para Ibasho, o orçamento inicial de 10. 000 microvírus por ano foi determinado através de uma discussão sobre como eles sentiam os seus riscos pessoais e os riscos para os entes queridos, bem como um sentido de responsabilidade global – eles não poderiam levar um estilo de vida selvagem porque contribuiriam à propagação do vírus para além do seu próprio país. As variantes e as vacinas não alteraram estes fatores, mesmo que o equilíbrio entre eles tenha mudado.
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Eu não tinha certeza de como me relaciono com o meu orçamento. Pessoalmente, não usei o Microcovid fora dos meus relatórios. Sendo um jovem relativamente fechado com um parceiro e sem filhos, eu simplesmente não deveria colocar meus assuntos arriscados em ordem. Mas nesta semana, sentindo um retorno repentino às restrições, decidi fazer alguns cálculos no site do Microcovid. Introduzi dados sobre minhas ações nas semanas anteriores: desmascarar instruções, jantar em casa, pista de dança.(No último caso, quando aumentei o número de participantes que não tiveram restrições, o código vermelho-sangue acabou exibindo: “Risco perigosamente alto”). Eu repetiria tudo isso no próximo fim de semana? No nível atual de incidência – definitivamente não. Então comecei a fazer ajustes: adicionei máscaras (em qualquer caso, em São Francisco que agora são necessárias na sala), lembre i-se de que a festa do quarto, provavelmente, ainda poderia acontecer na rua, recusou os clubes e lembrava que isso Foi eliminado que foi eliminado por vários grandes riscos pode me ajudar a me sentir melhor, levando os pequenos adicionais.
Nesses cálculos, há um resultado triste: a vida em agosto de 2021 não é a vida no momento, mas uma combinação de nossa experiência. É necessário repensar os riscos da pandemia global, transformand o-os em uma série de cruzamentos do outro lado da rua, e não jog á-los fora de suas cabeças, como satélites, inofensivamente acima. Isso é difícil de fazer mais de 500 dias depois que o São Francisco recebeu uma ordem para fornecer asilo – para introduzir todo o prazer da vida na calculadora, calcular os danos e admitir que as capacidades de uma pessoa têm limites. Mas pareci a-me que expor tudo isso é uma prática útil. E, talvez, isso acelerará o retorno a uma vida mais livre. Limitei meu orçamento, porque o número de casos da doença na Califórnia está crescendo rapidamente, mas também sabia que, sendo uma pessoa vacinada, enfraqueceria um pouco quando esse aumento enfraquecerá, como isso acontecerá. Vamos viver com um risco viral a longo prazo e tomar precauções contra ele. Para mim, esta vida incluirá uma diminuição no número de casos da doença.
Atualizado em 9/8/2021 19:15 ET: Este artigo foi atualizado para indicar corretamente que o Ibasho lançou inicialmente 10. 000 micr o-oguradores por ano no orçamento e não uma semana, conforme indicado anteriormente.
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