Os médicos recusam os pacientes em tratamento hoje devido ao fato de que podem se sentir amanhã, colocando os serviços mais importantes para jovens e mulheres trans.
Salve esta história
Salve esta história
No material escandaloso de Jesse Singhal para a capa da revista Atlantic “Quando as crianças dizem que são travessuras”, publicada em 2018, o autor se refere a se arrepender oito vezes. Apareceu na história de um jovem que quase atravessou, mas não se mexeu, na análise por um médico do risco e benefícios de tais procedimentos e, no final, no aviso do próprio Singal. Embora muitos adolescentes possam sofrer de recusa em assistência médica, “alguns adolescentes nos próximos anos se apressarão em fazer uma transição física e podem se arrepender”, conclui.
A história do Singal tem sido amplamente criticada por pessoas trans, organizações de direitos humanos e aliados pelo fato de incomodar o medo do problema premente dos direitos humanos.”A transição é um procedimento médico eficaz que melhora milhões de vidas”, escreveu Alex Barash na revista Slate.”Por que estamos tão fixos aos poucos que se arrependem?”
No entanto, a possibilidade de arrependimento continua sendo um motivo constante ao tomar decisões médicas – especialmente onde a intervenção ameaça idéias normativas sobre sexo, gênero e sexualidade. Isso significa que o controle da taxa de natalidade, esterilização planejada, aborto, assistência a transexuais e tratamento do câncer de corpos reprodutivos permanecem sob controle constante.
Alguns trabalhadores médicos se recusam a prestar serviços, referind o-se a remorso; Outros vão além e apoiam as tentativas de limitar ou proibir esses procedimentos em nível estadual ou nacional. No entanto, na maioria das vezes, hospitais e clínicas estão simplesmente tentando se proteger de arrependimentos, introduzindo períodos de espera, que às vezes duram semanas ou até meses, e extensas consultas antes que tais procedimentos sejam uma forma mais suave de controle, mas, no entanto, pode Torn e-se um sério obstáculo ao acesso.
E tudo isso, apesar dos dados anedóticos e empíricos que constantemente contradizem idéias populares sobre arrependimento médico. Nos EUA, por exemplo, há uma opinião de que arrependimento, lesões e problemas de saúde mental são efeitos colaterais convencionais do aborto. No entanto, estudos longitudinais mostraram que cinco anos após o procedimento, 95 % das mulheres que fizeram um aborto – a grande maioria – acreditam que essa foi a decisão certa para elas.
A disputa sobre se é possível se arrepender é muito fácil de resolver: o arrependimento é sempre possível, independentemente de você agir ou não. Mas até agora obscureceu uma questão mais fundamental: até que ponto deve se arrepender de ser um fator na tomada de decisões médicas?
Mais popular
A ciência
Uma bomba demográfica de uma ação lenta está prestes a atingir a indústria de carne bovina
Matt Reynolds
Negócios
Dentro do complexo supe r-secreto Mark Zuckerberg no Havaí
Gatrine Skrimjor
Engrenagem
Primeira olhada em Matic, um aspirador de robô processado
Adrienne co
Negócios
Novas declarações de Elon Mask sobre a morte de um macaco estimulam novos requisitos para a investigação da SEC
Dhruv Mehrotra
As conseqüências psicológicas da receita ou procedimentos podem ser importantes para a compreensão do paciente sobre os riscos que ele aproveita, mas a ênfase na antecipação de arrependimentos geralmente “permite que você projete muitos valores ou visões políticas sobre esse futuro”, diz D D ” . Moses, um pó s-cláusula da história da medicina e da saúde pública na Universidade de John Hopkins.
Afinal, o arrependimento é o preço da liberdade. Usando a independência, uma pessoa deve chegar a um acordo com o fato de que podem surgir consequências que não pode calcular adequadamente no momento. Isso não é menos verdadeiro quando se trata de saúde. Encontrar apoio é avançar de qualquer maneira – este é um exercício na dignidade do risco, o termo inventado por um ativista dos direitos das pessoas com deficiência a Robert persuadir para combater a proteção excessiva de pessoas mais velhas, doentes mentais e pessoas com deficiências de desenvolvimento, cuja A independência é frequentemente limitada a “para as mesmas bênçãos”. Em condições de paternalismo médico constante, essa dignidade deve ser formulada para todos.
Historicamente, os médicos tomaram decisões em nome de seus pacientes. A situação mudou no século XX, quando o princípio do consentimento informado foi estabelecido na medicina, e os pacientes receberam mais controle sobre seu próprio corpo.
Inscrever-se para
Inscrev a-se na Wired e mantenh a-se a par de todas as suas idéias favoritas.
Ao mesmo tempo, a medicina começou não só a salvar, mas também a melhorar vidas, e os americanos, em particular, começaram a perceber-se como consumidores habilidosos de tais medicamentos, em vez de receptores passivos de cuidados qualificados. O estudo do arrependimento, que surgiu pela primeira vez na economia comportamental e depois se espalhou por outros campos, incluindo a medicina, promulgou um modelo de aversão à perda em que a própria possibilidade de perdas muitas vezes ofusca os ganhos prováveis. Agora, os médicos que pretendem recusar procedimentos como o aborto e a esterilização por outras razões podem invocar a teoria mais ampla do arrependimento médico.
O interesse pelo problema do arrependimento é evidente na prática clínica hoje. Os investigadores que pretendem compreender as consequências psicológicas de várias intervenções médicas utilizam frequentemente a escala de Arrependimento da Decisão, que pede às pessoas que avaliem cinco afirmações simples, como “Foi a decisão certa” e “Esta escolha causou-me muitos danos”. escala de um (forte concordância) a cinco (forte discordância). Quanto mais pontos uma pessoa marca, mais ela supostamente se arrepende de sua decisão. Mas, na realidade, o arrependimento nunca é tão simples.
Primeiro, o arrependimento pode mudar com o tempo, assim como as pessoas fazem. Esta palavra contém muitos matizes – da culpa ao ressentimento e curiosidade. E novas experiências podem dar um novo significado a decisões antigas. Por exemplo, nos Estados Unidos ainda existe um receio infundado de que o aborto possa interferir na fertilidade futura; uma pessoa que “lamenta” um aborto por esse motivo pode não fazê-lo mais quando decidir ter um filho mais tarde na vida e for capaz de fazê-lo.
Mais popular
A ciência
Uma bomba demográfica de uma ação lenta está prestes a atingir a indústria de carne bovina
Matt Reynolds
Negócios
Dentro do complexo supe r-secreto Mark Zuckerberg no Havaí
Gatrine Skrimjor
Engrenagem
Primeira olhada em Matic, um aspirador de robô processado
Adrienne co
Negócios
Novas declarações de Elon Mask sobre a morte de um macaco estimulam novos requisitos para a investigação da SEC
Dhruv Mehrotra
Embora o mantra “sem arrependimentos” seja popular, refletir sobre os erros do passado também pode ajudar as pessoas a definir seus valores e a tomar melhores decisões no futuro.”Essa coisa que está em todo lugar não parece boa – por quê?”diz Daniel H. Pink, autor do livro recente The Power of Regret: How Looking Backwards Move Us Forward. A resposta científica é: “Isso serve a um propósito”. Segundo Pink, o arrependimento proporciona clareza, compreensão e orientação.
Talvez o mais importante seja que o arrependimento possa ser devido à cultura, mesmo que seja profundamente pessoal. O que uma pessoa se arrepende e o que não é, é formado sob a influência de valores e sentimentos comuns de aprovação de amigos, familiares ou sociedade. A decisão pode causar “grande dano” a alguém porque era errado para ele, mas porque os que o rodeiam não concordaram com ele.
Parece que é assim que as coisas são o caso de 34 mulheres que a socióloga Caroline Mackelkan Morell entrevistou para seu livro de 1994 “Comportamento de Nezhensky: os desafios da falta de filhos internacionais. Morell descobriu que essas mulheres não se arrependeram de sua decisão. Em vez disso, elas, elas, elas Compartilhou “os delgados” sentimentos, ou perturbadores “enferrujados”, ou dúvidas, ou “pensamentos fugazes” sobre o incapaz de escolher o caminho “. Esses sentimentos eram aceitáveis para as mulheres e muitas vezes eram facilmente superados.
Mas o fato de os participantes de Morell não deixarem de pensar em tal coisa mostra como a ameaça de arrependimento só pode tornar as pessoas mais decisivas duvidarem de suas crenças. Independentemente de quão confiantes essas mulheres estavam em sua escolha, elas ainda precisavam enfrentar pressão constante da sociedade.”Algumas mulheres parecem imunes às crenças populares de que o não material é inferioridade, inadequação, vida inferior”, escreveu Morell, que não tinha filhos.”Para mim, ficar sem filhos exige uma certa coragem.”
O raciocínio sobre arrependimento é ainda mais complicado por idade. Muitos americanos ainda acreditam na educação sobre o princípio de “porque eu disse isso”, diz Paul Lombardo, historiador da medicina da Universidade da Geórgia. Uma pessoa que não atingiu os 18 anos de idade, se não for oficialmente emancipada ou não alistada pelo apoio do tribunal, dificilmente pode encontrar fundos legais para medidas médicas (incluindo contracepção, aborto, tratamento de DSTs e HIV, cuidados psiquiátricos e tratamento do vício em drogas) sem o consentimento do Guardian.
Este é um problema especial para os adolescentes que ainda não têm 18 anos, mas já conseguem tomar decisões complexas quando recebem informações relevantes. Nesses casos, os pediatras geralmente argumentam que as crianças devem ser capazes de cancelar a decisão de pais irracionais do ponto de vista médico, por exemplo, rejeição da vacinação, aos 12 anos. No entanto, as decisões nas quais as recomendações médicas são disputadas ou as consequências são de natureza irreversível geralmente são mais controversas, e os médicos devem ser guiados pelas leis de seu estado, que são muito diferentes.
Mais popular
A ciência
Uma bomba demográfica de uma ação lenta está prestes a atingir a indústria de carne bovina
Matt Reynolds
Negócios
Dentro do complexo supe r-secreto Mark Zuckerberg no Havaí
Gatrine Skrimjor
Engrenagem
Primeira olhada em Matic, um aspirador de robô processado
Adrienne co
Negócios
Novas declarações de Elon Mask sobre a morte de um macaco estimulam novos requisitos para a investigação da SEC
Dhruv Mehrotra
A ironia é que muitos americanos desencorajam os transexuais de usar bloqueadores da puberdade, que suprimem hormonas como o estrogénio e a testosterona para atrasar temporariamente o desenvolvimento dos seios, o aprofundamento da voz ou outras características sexuais secundárias. Embora o acesso dos adolescentes a estas drogas seja normalmente limitado na ausência de apoio dos pais – ou, em estados como o Texas, potencialmente até mesmo com o apoio dos pais – estes jovens procuram exactamente o que os guardiões sensíveis ao arrependimento recomendam: tempo para pensar antes de demorar mais. decisões de longo prazo.
Em casos altamente politizados, mesmo a idade adulta não é suficiente para garantir o acesso aos cuidados de saúde desejados. Por exemplo, na década de 1960, os ginecologistas acreditavam que para que uma mulher, especialmente uma mulher branca, fosse submetida à esterilização eletiva como forma permanente de controle de natalidade, sua idade multiplicada pelo número de filhos que ela teve deveria ser 120. Embora hoje ” Embora a regra 120 não esteja mais em vigor, ela ainda influencia os profissionais médicos que rotineiramente negam esse procedimento legal a mulheres na faixa dos 20 anos, acreditando que elas acabarão “mudando de ideia”.
Mas as exceções à regra esclarecem os verdadeiros motivos. É digno de nota que a Regra 120 nunca se aplicou aos homens. E embora a fertilidade das mulheres brancas fosse protegida mesmo à custa da sua soberania, as mulheres de cor, as mulheres com deficiência e as mulheres encarceradas eram frequentemente esterilizadas pelos médicos contra a sua vontade, uma violação particularmente flagrante da autonomia dos pacientes.
Em muitos casos, citar arrependimento e recusar tratamento “não se trata de perigo médico. Não se trata de arrependimento”, diz Lombardo, especialmente nos casos em que a idade e as identidades raciais ou de género marginalizadas se cruzam. É sobre alguém dizendo: “Tenho o poder de impedir você de fazer algo que considero moralmente terrível”.
Hoje, é pouco provável que os estudantes da faculdade de medicina encontrem formalmente o conceito de arrependimento médico, embora as experiências de mulheres, pessoas não binárias e transgénero sugiram que os futuros médicos utilizarão a ideia na prática. Em vez disso, os estudantes de medicina aprendem modelos de consentimento informado e tomada de decisão compartilhada, nos quais o paciente e o médico tomam decisões de tratamento juntos.
Estes mecanismos podem servir como uma “prevenção de arrependimentos futuros”, disse Moses, mas também se tornaram uma forma de gerir a responsabilidade legal ou moral de um médico depois de ele já ter concordado em realizar um procedimento. Isto sugere que o arrependimento como razão para recusar o tratamento decorre de normas de género, do paternalismo médico e de outras fontes e exigirá soluções diferentes.
Mais popular
A ciência
Uma bomba demográfica de uma ação lenta está prestes a atingir a indústria de carne bovina
Matt Reynolds
Negócios
Dentro do complexo supe r-secreto Mark Zuckerberg no Havaí
Gatrine Skrimjor
Engrenagem
Primeira olhada em Matic, um aspirador de robô processado
Adrienne co
Negócios
Novas declarações de Elon Mask sobre a morte de um macaco estimulam novos requisitos para a investigação da SEC
Dhruv Mehrotra
Para eliminar o peso desnecessário do arrependimento dos pacientes que procuram cuidados com base no género, pode ser possível simplesmente universalizar a questão. Se recolhermos dados empíricos sobre o arrependimento de todos os procedimentos cirúrgicos, desde a cirurgia de revascularização do miocárdio até ao aumento cosmético dos seios, e alertarmos as pessoas, independentemente do sexo e da idade, sobre estas possibilidades, os médicos poderão invocar o arrependimento de forma igual.
A obtenção desses dados exigirá um esforço enorme, mas algumas pesquisas já estão em andamento. Por exemplo, Moses está atualmente colaborando com pesquisadores na ética do tratamento da distonia, um distúrbio do movimento, em crianças que utilizam estimulação cerebral profunda. O arrependimento é um dos resultados que a equipe mede. Uma vez obtidos os resultados, os médicos podem utilizar os dados para informar as futuras famílias sobre as possíveis consequências emocionais ou psicológicas das suas decisões.
Mas o problema do desenho do estudo permanece: ao oferecer uma visão bastante simplista do arrependimento e ao limitar a duração do estudo, as escalas de arrependimento provavelmente ignoram grande parte da realidade material da vida do paciente. Isto é especialmente verdade nos casos em que crianças ou adolescentes recebem ou não uma determinada intervenção médica, mas os seus cuidadores tomam a decisão final. Para cada membro da família, o arrependimento (ou a falta dele) pode se manifestar de forma diferente.
Outra opção é formular o direito fundamental de se arrepender e ensin á-lo em universidades médicas. Eu tenho considerado essa idéia desde que falei há cinco anos com um especialista em questões legais Lombardo como parte de um projeto de áudio dedicado à esterilização seletiva. Na legislação sobre a proteção dos direitos do consumidor, existem precedentes que prevêem o período de resfriamento, para que seja possível devolver as mercadorias ou rescindir o contrato. Obviamente, os procedimentos médicos não podem ser cancelados com frequência, mas essa pausa já está incorporada ao processo de consentimento informado, que pede ao paciente que pese cuidadosamente sua decisão – na maioria dos casos dentro de 20 minutos, não dois anos. É extremamente importante que o modelo do “direito de se arrepender” possa exigir uma pausa semelhante dos médicos, incluindo lembretes regulares em sua prática sobre a necessidade de pensar sobre por que eles estão preocupados com o arrependimento de que eles realmente mostram os dados (se eles já existem) e que outras emoções podem estar relacionadas ao poç o-ser do paciente.
O arrependimento não deve ocupar um lugar especial no processo de tomar decisões médicas ou prevalecer sobre outros, não menos emoções teoricamente importantes. Quando alguém decide passar por um procedimento, “uma das possibilidades disso é se arrepender, bem como alívio, como a felicidade”, diz Diana Lalond, candidata de ciências políticas no campo da teoria da Universidade Ocidental do Canadá e autor de O artigo sobre esterilização eletiva. Na prática, isso pode significar que os médicos não falarão sobre arrependimento e, se forem, informarão os pacientes sobre outros resultados mais favoráveis. ”
Outros artigos interessantes conectados
- 📩 As últimas notícias sobre tecnologia, ciência e muito mais: obtenha nossas correspondências!
- Jacques Valle ainda não sabe o que são OVNIs
- O que precisa ser feito para que os bancos de dados genéticos se tornem mais diversos?
- Tiktok foi criado para a guerra
- Como a nova tecnologia do Google lê sua linguagem corporal
- A maneira tranquila pela qual os anunciantes rastreiam seus sites de visualização
- 👁️ Estude a inteligência artificial como nunca antes com a ajuda de nosso novo banco de dados
- 🏃🏽 As vezes querem obter as melhores ferramentas para manter a saúde? Confira a seleção dos melhores rastreadores de fitness, executando mercadorias (incluindo sapatos e meias) e os melhores fones de ouvido compilados pela nossa equipe de equipamentos.
