Temos tecnologia para realizar testes e avaliar categorias de risco. Precisamos apenas de orientação.
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A maioria dos nova-iorquinos, e a maior parte do mundo, provavelmente concordariam que existem poucos horrores piores do que um teste positivo de Covid-19.
Essa realidade nos atingiu há algumas semanas. Somos irmãos, moramos juntos no East Village em Manhattan e não podemos nos distanciar facilmente um do outro. Suraj começou a sentir sintomas de infecção por Covid-19, incluindo febre de 101-102 graus, falta de ar e dores no corpo por vários dias. Felizmente, Viral é um médico de emergência cuja capacidade de retornar ao trabalho depende de nossa família estar livre da Covid-19. Viral copiou Sooraj em casa e enviou com segurança a amostra lacrada para um laboratório no Brooklyn, sem entrar em contato com ninguém ou obstruir as salas de espera do hospital. O teste deu positivo e pudemos avisar conhecidos recentes para que não se limitassem ao distanciamento social básico e cumprissem rigorosamente a quarentena. Também evitou que dois médicos da nossa família voltassem ao trabalho e espalhassem a doença.
OPINIÃO COM FIO
SOBRE O SITE
Suraj Patel é advogado, professor da Universidade de Nova York e candidato democrata ao Congresso dos Estados Unidos em Nova York. Viral Patel é médico de emergência, médico de telemedicina e fundador da Radish Health.
Felizmente todos nós tivemos uma recuperação completa e com o resultado do teste confirmado ambos poderemos doar o nosso plasma rico em anticorpos esta semana e o Viral poderá trabalhar com segurança nas urgências.
Temos sorte de enfrentar este horror, porque a única coisa pior do que testar positivo para Covid-19 é não poder saber se contraiu Covid-19.
À medida que a pandemia se torna menos abstrata e mais pessoal – à medida que os entes queridos começam a apresentar sintomas – é natural que queiram tranquilidade e segurança. Em todo o mundo, saímos da equação em prol da nossa saúde global e pública. E isso é ruim para a saúde pública.
Não temos idéia do que o nível de distribuição desse vírus devido a testes insuficientes caros no início da pandemia, mas todos os fatos indicam testes em massa como a única saída do ciclo eterno da distância social e dos saltos nítidos na incidência. A distância social nos dá tempo, mas sem testes universais, esse período da pausa atrasa o inevitável. É por isso que pedimos à mobilização nacional para criar um programa de testes universais para todos os americanos.
Esse programa deve distribuir pessoas em três categorias: elas tinham covid-19, têm covid-19 ou ainda estão na zona de risco da infecção CoVID-19. Verde, vermelho, amarelo – tudo é simples, sem incerteza. Para esta classificação, dois tipos de testes serão usados.
Dois tipos de testes no Covid-19
Ao testar no Covid-19, podemos prestar atenção à presença de (1) antígeno viral real durante uma infecção ou (2) anticorpos no estágio médio da infecção e depois dele.(Por simplicidade, falaremos apenas sobre o teste de anticorpos como um dos tipos de anticorpos).
Atualmente, nos EUA, os testes Covid-19 estão focados no teste de antígeno; Para verificar a presença de proteína CoVid-19 no muco, é usado um esfregaço nasal.
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Tais testes devem estar amplamente disponíveis para não entupir nossos departamentos de emergência. Testes móveis para pessoas mais velhas que estão em risco, bem como a rápida expansão dos centros na saída ou até mesmo para sedores independentes em casa, que podem ser enviados com segurança aos laboratórios, ajudarão a identificar rapidamente aqueles que deveriam estar no Quarentena estrita (cor vermelha).
Visualização de dados: Suraj Patel e Patel viral
Também precisamos expandir as possibilidades de ler esses testes. A Coréia do Sul anunciou seu primeiro caso de Covid-19 no mesmo dia dos Estados Unidos, mas ao mesmo tempo teve seis vezes mais oportunidades para testes per capita. Felizmente, a ciência subjacente à análise de testes para o antígeno Covi d-19 está amplamente disponível – laboratórios universitários, laboratórios comerciais e instituições estatais têm equipamentos necessários para sua leitura. Eles só precisam ser configurados para teste e obter permissão para analisar amostras. Isso não requer um avanço na medicina, apenas a liderança política, que agora é, talvez, seja a mais importante.
No entanto, estes testes de antigénio só podem dizer aos médicos se uma pessoa tem uma infecção ativa por Covid-19 ou é portadora assintomática.
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Também precisamos de validar testes serológicos de sangue e/ou testes de anticorpos ELISA que possam ser rapidamente implementados para detectar imunidade a doenças. Em alguns casos, estes testes serão autoadministrados em casa para verificar a imunidade à Covid-19. Esta não é uma ideia de conto de fadas. A Public Health England está tentando disponibilizar ao público em geral milhões de kits de testes caseiros de 15 minutos em farmácias e por correio assim que um dos testes for considerado eficaz. As primeiras variantes no Reino Unido falharam apenas recentemente, mas a ciência por detrás dos testes de anticorpos diz-nos que é uma questão de quando, e não de se, um destes testes terá sucesso. Dezenas de testes semelhantes estão sendo aprovados nos Estados Unidos e em outros países.
O objectivo é disponibilizar estes testes por 10 libras por teste em farmácias locais: isto custaria cerca de 4 mil milhões de dólares para disponibilizar um kit de testes a todos nos Estados Unidos – uma soma irrisória em comparação com o pacote de ajuda humanitária de 2 biliões de dólares que o Congresso acabou de passado. Testes semelhantes para detectar a presença de outros anticorpos virais estão atualmente disponíveis nos Estados Unidos por cerca de US$ 10. Você pode esperar que um teste COVID custe quase o mesmo.
Devemos começar a planear agora para estarmos prontos para enviar centenas de milhões de kits de teste, começando pelas cidades mais atingidas e pelas primeiras pessoas que nelas vivem, e depois para o público em geral, assim que forem aprovados. O CDC poderia criar um portal online onde as pessoas pudessem comunicar os seus resultados para que as autoridades de saúde pudessem obter dados precisos sobre a propagação da pandemia por código postal. Haverá pouco incentivo para as pessoas reportarem resultados falsos, mas se necessário, o upload dos resultados pode ser acompanhado de uma verificação postal.
Em geral, para classificar todos os americanos como vermelhos, amarelos ou verdes, precisamos seguir três passos:
- Continue a usar as orientações atuais de distanciamento social para ganhar tempo.
- Dê a cada americano a oportunidade de fazer o autoteste de anticorpos. Aqueles que testarem positivo poderão retornar às atividades sociais diárias, mantendo as precauções padrão.
- Continuar a melhorar a disponibilidade e a velocidade dos testes de antigénios para que possamos colocar em quarentena rápida e rigorosa aqueles com doenças activas e que são contagiosos.
Nunca é cedo demais para planejar e se preparar.
Os primeiros testes de anticorpos acabaram de ser aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA e mais testes estão a caminho. É demasiado cedo para o governo planear o seu desenvolvimento e distribuição em massa. As fábricas devem preparar-se para desenvolver 300 milhões de kits de teste agora, para garantir que não haja atrasos na produção quando a especificação final for aprovada. O USPS, o CDC e o sector privado, incluindo farmácias e sistemas hospitalares, devem estar preparados para fornecer e recolher dados. Paralelamente, laboratórios de emergência, kits de testes e centros de testes extra-hospitalares precisam ser criados em todos os estados para realizar o teste de antígeno. Planejar com antecedência é fundamental porque cada dia de atraso nos custará um número insondável de vidas e dólares.
Leia toda a nossa cobertura sobre o coronavírus aqui.
Se o governo do Reino Unido, Alemanha ou Coreia do Sul aprovar um determinado teste ou procedimento de teste de antígeno ou anticorpo, o FDA deverá autorizá-lo automaticamente e imediatamente. Estes países têm uma vantagem na realização de testes e não há razão para deixar isso em segundo plano.
Embora tal mobilização seja inédita, assim como pousar um homem na Lua. Fora isso, não precisamos de quaisquer avanços tecnológicos ou científicos: isso é um problema de liderança.
