Parteira é uma solução não reclamada para o problema climático

Esses trabalhadores obstétricos já sabem prestar assistência durante inundações, incêndios e terremotos. Eles poderiam fazer mais.

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A liderança climática falha, embora não por causa da falta de idéias. No entanto, as propostas mais altas de perfil, como a transição para fontes de energia renovável e nutrição mais racional, podem obscurecer outra solução para o problema climático, que, segundo especialistas e experiência animada, pode ajudar: profissionais de assistência obstétrica, como parteira e pr é-uul. Os investimentos nesses funcionários, por sua vez, contribuem para a implementação de outros direitos humanos, que estão ameaçados: justiça reprodutiva.

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A experiência em mudanças climáticas será reduzida a conseqüências e adaptação ao suavizamento. Se o amolecimento das consequências estiver associado à prevenção e redução das emissões, a adaptação envolve a escolha de modelos de comportamento que podem proteger a comunidade como um todo, por exemplo, fornecendo assistência reprodutiva segura e confiável. Como a igualdade de gênero na luta contra as mudanças climáticas não pode ser alcançada sem proteger os direitos à saúde sexual e reprodutiva, as Nações Unidas consideram o fortalecimento dos sistemas de saúde como outra maneira de combater as mudanças climáticas. De acordo com as Nações Unidas, o fortalecimento dos sistemas de saúde é uma das maneiras de combater as mudanças climáticas, uma vez que os direitos à saúde sexual e reprodutiva são necessários para garantir a igualdade de gênero na luta contra as mudanças climáticas “. Enquanto isso, o princípio básico da justiça reprodutiva é o direito de criar filhos em comunidades seguras e estáveis. É por isso que muitos consideram a justiça reprodutiva e a justiça ambiental como a mesma coisa.

Como as parteiras estão no cruzamento desses problemas e já prestam assistência a pessoas que têm um impacto negativo do meio ambiente, expandindo o acesso às parteiras – este é um passo para proteger mulheres e crianças da crise climática. De acordo com Sally Payrman, diretora executiva da Confederação Internacional de Oblastos, países como os Estados Unidos, onde obstetras, e não parteiras, ocupam um lugar central na proteção da maternidade, por sua vez “não use uma ferramenta que possa mitigar Algumas conseqüências das mudanças climáticas. “

Quando se trata de mortalidade materna, as vantagens das parteiras já são óbvias. A parteira pode fornecer 87 % de todos os serviços básicos para a proteção da saúde sexual, reprodutiva e materna e da saúde dos recé m-nascidos. Isso inclui observação pr é-natal, condução de parto e cuidados obstétricos. Seu trabalho, que se origina em 40. 000 aC, tem um baixo impacto ambiental em comparação com a ajuda obstétrica nos hospitais. De acordo com a parteira Lorna Davis, c o-autora do livro “Desenvolvimento Sustentável, Obstetrícia e Divação”, essa área de atividade é considerada “baixa tecnologia e alta tecnologia”. O baixo nível de emissões de dióxido de carbono, em particular, está associado a uma redução no número de viagens e uma diminuição no número de intervenções médicas e consumíveis. Apesar das realizações tecnológicas, como medicamentos para combater o sangramento e as infecções, muitas responsabilidades básicas permanecem as mesmas de antes.

Além disso, as parteiras prestam atenção especial aos cuidados, levando em consideração as características culturais, o envolvimento de pacientes e educação médica durante visitas individuais e longas, em contraste com a recepção de um obstetra-ginnecologista, que geralmente dura 16 minutos ou menos. Os primeiros 10 minutos de tomar a parteira são dedicados ao estudo do estado de saúde do paciente e do feto. O restante do tempo é gasto em satisfazer as necessidades integrais, por exemplo, respostas a perguntas sobre nutrição ou recomendações para acesso a serviços de saúde mental. Como resultado, a Organização Mundial da Saúde considera a parteira como uma abordagem cientificamente baseada em uma diminuição da mortalidade materna, natimorto e gêneros prematuros.

E o que é muito importante, as parteiras integradas em suas comunidades podem afetar positivamente a tomada de decisão pelos pacientes, uma vez que seu modelo de partida ajuda a estabelecer relacionamentos de confiança. Eles são treinados em gravidez rápida com um conjunto mínimo de ferramentas, para que sejam enviados para situações de crise, como tempestades de neve e furacões, e são solicitados a ajudar os hospitais a sobrecarregados com desastres climáticos. Tudo isso os torna especialistas únicos que podem contar a seus pacientes sobre como lidar com as mudanças climáticas e defender suas necessidades.

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A Confederação Internacional de Parteiras adoptou pela primeira vez uma posição sobre o clima em 2014, dizendo que as parteiras devem influenciar a “mudança social em torno da sustentabilidade” e que a educação das parteiras deve incluir as implicações das alterações climáticas para a saúde. As mulheres, as mulheres grávidas, as crianças e os fetos em desenvolvimento têm maior probabilidade de sofrer os efeitos das catástrofes e dos poluentes ambientais que contribuem para as alterações climáticas. Por exemplo, as pessoas grávidas são mais vulneráveis à exposição excessiva ao calor do que as pessoas saudáveis não grávidas; estudos relacionaram temperaturas elevadas a nascimento prematuro, baixo peso ao nascer e natimorto. Outros estudos mostram uma ligação entre o stress térmico e uma série de ameaças à saúde materna, como a pré-eclâmpsia, um aumento súbito da pressão arterial que é a principal causa de morte materna nos Estados Unidos.

“Agora temos de falar sobre os impactos climáticos, como os incêndios florestais, bem como sobre outros factores ambientais”, diz Tanya Khemet Taiwo, professora assistente de obstetrícia na Universidade Bastir. Taiwo também é parteira profissional certificada, uma das três categorias profissionais de parteiras nos Estados Unidos. Segundo Taiwo, a profissão sempre foi voltada para “educação em saúde e avaliação de riscos porque nossas consultas permitem tempo suficiente para compreender o contexto de vida do paciente”. Cursos sobre como cuidar de pacientes em crise são comuns, e organizações profissionais como o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas oferecem treinamento e seminários adicionais. As parteiras e as pessoas em formação aprendem os princípios básicos do trabalho, tais como quais os materiais que são especialmente úteis durante uma catástrofe, como prestar primeiros socorros psicológicos e como orientar as novas mães a amamentar enquanto enfrentam a deslocação.

Muitas trabalhadoras de maternidades já sabem como fazer partos durante cheias, incêndios e terramotos. Eles têm uma compreensão profunda de como o ambiente social e literal afeta os seus pacientes e ajudam os seus pacientes a superar as ameaças climáticas, treinando-os para responder a perigos como o calor e a má qualidade do ar. Por exemplo, algumas parteiras no Oregon, devastado por incêndios florestais, estão aconselhando seus pacientes sobre como a fumaça pode entrar em espaços internos. Em alguns casos, também prestam assistência em crises: após o furacão Laura, o Birthmark Doula Collective abriu uma linha direta 24 horas para pais e bebés e distribuiu fórmulas prontas.

Esses funcionários podem ganhar ainda mais se forem incluídos nos planos em caso de desastres naturais no nível de estado e hospitais. Superar a mudança climática significa sobreviver, e as pessoas continuam dando à luz crianças durante situações de emergência.

No entanto, Skai Wiler, pesquisador sênior da Human Rights Watch, Organização das Mulheres, descobriu que as mulheres em trabalho de parto geralmente não estão incluídas nos planos para a resposta dos hospitais até que a crise já tenha ocorrido: quando Wieler entrevistou a parteira na Califórnia, ela Lembro u-se do momento, lembro u-se do momento, quando os incêndios florestais fecharam os hospitais locais. O médico ligou para ela e disse: “Você pode nos ajudar a dar à luz?”

Em certo sentido, a Covid deu uma previsão preliminar de como a cooperação entre obstetras e ginecologistas poderia procurar em outras situações associadas a desastres. De acordo com o Dr. Trish OSS, do American College of Nurses, durante a pandemia, mais e mais pacientes grávidas chegaram a centros obstétricos e nascidos em casa que os pediram para transferirem de hospitais sobrecarregados. Isso é especialmente verdadeiro para as áreas rurais da América, onde já existe uma falta de trabalhadores médicos. As parteiras atenderam pacientes cujos hospitais suspenderam ou reduziram os serviços obstétricos devido à falta de pessoal, problemas financeiros e muitos pacientes. Alguns consideraram esse turno como um evento que poderia levar à expansão do acesso a obstetrícia. Mas, apesar desse interesse, alguns centros de atendimento obstétrico, sobrevivendo ao boom no início da pandemia, estão agora fechando, não tendo a oportunidade de continuar trabalhando devido a despesas.

O que impede que as parteiras davam uma contribuição mais significativa para a luta contra as mudanças climáticas? Para começar, eles não são suficientes. Segundo as Nações Unidas, cerca de 900. 000 parteiras não são suficientes no mundo. Essa escassez se aplica aos Estados Unidos, onde as taxas de mortalidade materna são piores do que em outros países com alta renda, onde as parteiras desempenham um papel importante na assistência.

Nos Estados Unidos, existem inúmeros obstáculos relacionados ao seguro relacionado àqueles que desejam fazer isso.”Do ponto de vista da justiça, os moradores negros, indígenas e latin o-americanos vivem frequentemente em estados onde há mais obstáculos ao acesso à parteira”, diz Sarasvati Vedas, um dos principais pesquisadores do Laboratório do Laboratório de Nascimento e professor de obstetrismo na Universidade da Colúmbia Britânica. O estudo dos Vedas mostra que a integração de parteiras no sistema de saúde americano tem um efeito positivo nos resultados da justiça e saúde.

Existe uma linha através desses obstáculos à obstetrícia e à campanha racista pela destruição de obstetrícia em favor da medicação do parto e a aparência de obstetricistas e ginecologistas brancos. No início dos anos 1900, esses médicos destinados às parteiras, que muitas vezes eram negras, criminalizando e desacreditando seu trabalho. Um dos famosos primeiros obstetras, Joseph Delhi, chamou as parteiras de “uma relíquia de barbárie”. Essa história está subjacente a por que muitos americanos, na pior das hipóteses, consideram a obstetrícia insegura ou não pensam nisso.”Eu trabalho como parteira há 37 anos e ainda sou incrível sobre o pouco que a pessoa comum conhece sobre obstetrícia profissional e o que ela pode oferecer”, diz Vedam.

A conexão de pacientes com trabalhadores obstétricos que podem fornecer cuidados orientados para o clima com pessoas que perguntam a seus pacientes, eles têm ar condicionado, eles têm um plano para inundar a casa e se sabem como solicitar um benefício para pagamento de eletricidade, Requer a eliminação do estigma, subjacente a barreiras estruturais e os impede.

O apoio dos próprios funcionários desempenha um papel fundamental: atualmente, Wieler e seus colegas na cooperação nacional para garantir a igualdade durante entrevistas com parto parteiras, Douul e outros funcionários da partida da maternidade que eles já fazem para resolver os problemas relacionados à influência de Clima, e o que mais eles gostariam de fazer. A idéia é que os resultados ajudem a desenvolver treinamentos conjuntos para trabalhadores obstétricos e outros especialistas, como epidemiologistas e climatologistas. Ela considera esse trabalho como um fortalecimento da solidariedade, observando que “a crise climática nos ensina que devemos ser intersetores na maneira como abordamos a saúde”. Essa cooperação ocorreu mais cedo, embora em partes. Por exemplo, em 2018, os pesquisadores conduziram um impacto térmico e treinamento em saúde materna na sala pública do Centro de Cremistry em El Paso, Texas. Após o projeto experimental, os dowls e as parteiras presentes no treinamento relataram que começaram a conversar com mais frequência com seus clientes sobre os riscos associados ao calor.

Mas há onde crescer. Davis também acredita que é necessário fazer “alfabetização em questões de desenvolvimento sustentável com o principal componente de cada programa educacional para obstetrícia” – codificação, que vai além do profundo relacionamento de obstetrícia com estabilidade. Seu pensamento e seu trabalho nessa direção já influenciaram a obstetrícia em seu país, Nova Zelândia. Alison Eddie, diretora executiva do New Zealand College of Oblast, diz que o estudo de Davis no campo da obstetrícia e do desenvolvimento sustentável se tornou um catalisador para essa profissão, inspirand o-o a uma consideração séria da questão de como ajudar na resolvendo o problema do clima.

Segundo Eddie, “as parteiras são obrigadas a treinar e liderar os obstetras, para que se tornem apoiadores da luta contra as mudanças climáticas em seu trabalho, abordem criticamente o uso de recursos em sua prática e consideraram seu papel na propaganda para chamar o governo, os hospitais e políticos para a resposta “. Ela incorporou essa crença na vida: a faculdade defendeu o reconhecimento das necessidades especiais de mulheres e bebês grávidas no projeto de lei da Nova Zelândia sobre emendas à lei sobre mudanças climáticas (nível zero de emissões de dióxido de carbono).

Nos Estados Unidos, há um certo movimento em relação ao investimento nas parteiras, uma vez que estão associadas à melhoria do estado de saúde: em junho, o governo Biden publicou um “plano de ação” para superar a crise da saúde materna, que contém uma promessa cooperar com os estados para expandir o acesso aos serviços da DOWL e AKUSHEROK. Como as mulheres são especialmente vulneráveis às conseqüências das mudanças climáticas, é necessário fazer esforços semelhantes que refletem sua conexão com a ajuda climática.

Nas conversas sobre a crise climática, há muito sobre o que devemos recusar. Mas os cuidados obstétricos expandidos são um exemplo raro do que podemos obter.