3 maneiras de proteger os adolescentes de efeitos nocivos

Dois psiquiatras oferecem mudanças importantes que podem fazer plataformas de redes sociais para parar de prejudicar e começar a beneficiar aqueles que têm problemas de saúde mental.

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Um jogador de futebol de 17 anos que ficou em primeiro lugar no estado entrou no escritório do psiquiatra em um suéter cinza volumoso em meados de junho e com duas faixas elásticas em torno de pequenos pulsos. Com meio smile, ela disse que, no ano passado, tendo lido os “conselhos de perda de peso” no Instagram e no Tumblr, perdeu 21 libras e também parou de menstruação. Essas “dicas” continham recomendações específicas e apoio ao comportamento que levam à anorexia, por exemplo, encaixam uma faixa elástica no pulso quando ela queria comer. Agora ela descobriu que não conseguia parar de procurar novas fotos de adolescentes com uma perigosa falta de peso que são compartilhados por dicas sobre como suprimir o apetite e aprender a encontrar conteúdo mais prejudicial, por exemplo, consultas de pesquisa ligeiramente em mudança com uma ou duas letras para não se enquadrar no Instagram de filtros de proteção.

Opinion Wired
Sobre o site

Nekha Chaudkhari, Doutor em Medicina @Nehachaudharmd, é um psiquiatra infantil e adolescente da Faculdade de Perfil Geral e da Harvard Medical. É um dos fundadores do Brainstorm, o Laboratório de Inovação de Stanford no campo da saúde mental e faz parte do Comitê de Inovação da APA. Ela também aconselha empresas tecnológicas, incluindo o Pinterest. Nina Vasan, Doutor em Medicina, MBA @ninavasan – psiquiatra e assistente do professor clínico da Stanford Medicine School. Ela é diretora de Brainstorm, presidente do Comitê de Inovação da APA e autor do livro, faça bem bem. Ela também aconselha empresas tecnológicas, incluindo o Pinterest. Sig a-a no Twitter.

Esta história, embora fictícia, infelizmente não é única. Esses tipos de comportamento são comuns entre muitos dos adolescentes que atendemos como psiquiatras cuja saúde mental foi impactada pelas redes sociais. A pesquisa mostra que quanto mais tempo os adolescentes passam on-line, maior a probabilidade de serem expostos a conteúdos de automutilação, de se envolverem em automutilação (como se cortarem ou baterem em si mesmos) e de terem pensamentos suicidas. Um estudo que mostra um aumento nas taxas de suicídio nos meses seguintes ao lançamento de 13 Reasons Why na Netflix ilustra o perigoso efeito de contágio que pode ocorrer quando as crianças imitam o que vêem. No ano passado, o Instagram foi criticado após o suicídio de Molly Russell, de 14 anos, do Reino Unido, cujos pais acreditam que ela viu fotos no site que incentivavam a automutilação e o suicídio. Descobriu-se que algoritmos do YouTube identificam e recomendam vídeos de crianças parcialmente vestidas. O Facebook Live continua a reprimir as pessoas que transmitem suicídios. A lista só está crescendo.

As manifestações online de saúde mental acrescentaram uma dimensão nova e complexa à psiquiatria. O CEO do Facebook, Mark Zuckerberg, emitiu um apelo à ação no The Washington Post.“As empresas de Internet devem ser responsabilizadas pela aplicação de padrões sobre conteúdos nocivos”, escreveu ele. Ele convocou especialistas externos para estabelecer padrões de segurança.

Pedido recebido. Como psiquiatras que trabalham no Vale do Silício, dividimos nossos dias entre tratar pacientes e trabalhar diretamente com empresas de tecnologia para criar novos produtos que melhorem a saúde mental. Aprendemos que as empresas tecnológicas carecem de diretrizes claras para tomar decisões sobre a segurança dos utilizadores, especialmente face a pressões simultâneas: protestos públicos, falta de precedentes legais, implicações financeiras e muito mais. Juntamente com colegas do Brainstorm, o Laboratório de Inovação em Saúde Mental de Stanford, desenvolvemos diretrizes que as empresas podem seguir para criar produtos que protejam os usuários e ajudem:

Fazer nenhum mal:

  • Não deixe que os adolescentes se prejudiquem com o que consomem.
  • Não deixe que os adolescentes machuquem os outros com o que criam.
  • Se uma ameaça iminente de alto risco (como pensamentos de prejudicar a si mesmo ou a outras pessoas) for identificada na plataforma, trate-a imediatamente de acordo com os padrões legais, éticos e culturais e encaminhe-a a especialistas. É um compromisso.

Faça o bem

  • Ajude os adolescentes a obter ajuda dentro e fora da plataforma.
  • Coopere com especialistas em saúde mental, por exemplo, psiquiatras, para entender como você pode usar uma plataforma para melhorar a vida dos adolescentes e direcion á-los a recursos de barreira.

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O juramento de “nenhum dano” é inspirado no juramento de “primum non nocere”, que enfatiza que nosso primeiro dever é nos proteger da negatividade. Por exemplo, se alguém escreve que não precisa viver e quer dizer adeus aos seus amigos, isso será considerado um “risco inevitável” e não poderá ser ignorado; No mínimo, os avisos devem ser apresentados na plataforma sobre a necessidade de ligar no 911 ou entrar em contato com a ambulância mais próxima. No entanto, as empresas que operam em redes sociais não são médicos. Isso não está incluído em suas funções ou preparação e eles não devem tomar decisões médicas ou assumir o ônus dos cuidados médicos. Situações de alto risco devem ser confiadas aos profissionais, e as empresas devem ajudar as pessoas a chegarem ao local quando estiverem em perigo.

Além disso, as empresas podem “criar boas” e oferecer ferramentas de usuários que ajudam a melhorar de maneira responsável e segura a melhorar seu poço.

Acreditamos que empresas e empresas tecnológicas que operam em redes sociais têm oportunidades únicas para se tornar o principal aliado de psiquiatras em nossa missão de melhorar a saúde mental de 2 bilhões de pessoas no mundo, sofrendo de distúrbios cerebrais e comportamentais. A mesma ingenuidade que permitiu ao Facebook atrair 2, 3 bilhões de usuários e o Twitter – para nos ajudar a enviar 500 milhões de tweets por dia, pode ser a chave para identificar pessoas em risco de depressão, impedir prostitutas ou a direção dos adolescentes no melhor centro médico. No entanto, com muitas pessoas em uma plataforma, tudo pode dar errado. Recentemente, o artigo da BBC abriu uma rede subterrânea composta por milhares de Instagrams com contas “sombrias” em todo o mundo. As postagens neles tocaram de um conhecido sério à confirmação do documentário das últimas horas antes da morte por suicídio. Muitos deles são tomados sob o pretexto de fotografias benignas e cotidianas para contornar novas proibições do Instagram em conteúdo gráfico.

O artigo também conta sobre uma mulher de 22 anos que é um “socorrista” de suicídios no Instagram e monitora voluntariamente centenas de contas “sombrias” e notificar as autoridades quando suspeita que alguém esteja em desespero. Ela admite nas noites sem dormir, temendo que, se ela não verificar o telefone, a auto-mutilação de alguém pode passar despercebida. Esse ônus não deve ser transportado por uma única pessoa. Se as empresas seguirem essas recomendações e prestam atenção prioritária à segurança, as pessoas não precisarão faz ê-lo.

Quando as empresas começam a resolver problemas de segurança do usuário, elas devem fazer três alterações importantes:

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Em primeiro lugar, as empresas precisam alterar a curva de prejudiciais para úteis. Historicamente, em resposta à busca por termos como “suicídio”, os algoritmos foram oferecidos por outras contas “sombrias” ou conteúdo prejudicial relacionado. Em vez disso, os resultados e sugestões da pesquisa devem conter “dicas” sobre a necessidade de entrar em contato com especialistas e listas de recursos locais, bem como exemplos de habilidades para superar problemas, como respiração profunda, música ou fatores distraídos ou maneiras de alistar o apoio de colegas e adultos de confiança. O Pinterest, por exemplo, procurou melhorar os resultados da pesquisa de usuários por palavras como “depressão” ou “tristeza”, usando um conjunto de pequenas ferramentas para melhorar um estado emocional, para ajudar as pessoas a se sentirem melhor no momento. Eles começaram com um conjunto mais amplo de ferramentas como parte da campanha de “pesquisa compassiva” e lançaram ferramentas projetadas especificamente para combater a aut o-confusão.(Recusa de responsabilidade: nós, juntamente com nosso colega Dr. Gauri Arams, da Brainstorm, trabalhamos com o Pinterest na criação dessas ferramentas).

O que as empresas ainda não tiveram sucesso, é fornecer educação útil sobre saúde mental (incluindo o que você precisa procurar e o que fazer) e acesso a recursos específicos (a quem e como entrar em contato para obter ajuda), quão complet o-tempo Faça comunidades, como escolas, para seus alunos. No entanto, as redes sociais podem se tornar para alguém a comunidade principal, especialmente quando você considera que os adolescentes agora passam mais tempo por dia na internet do que na escola. Por exemplo, as redes sociais podem ensinar adolescentes os recursos comuns de doenças como depressão, usando listas, imagens, quadrinhos ou clipes de vídeo curtos, visualizando os sintomas correspondentes, como baixa motivação e redução de energia. Essas ferramentas não devem ser usadas como diagnóstico formal – deixaremos isso para nossos colegas – mas os adolescentes podem se beneficiar de conteúdo que lhes permitirá entender que o problema pode existir e que a ajuda está disponível. As ferramentas educacionais servem como uma importante tarefa de assistência médica pública, contribuindo para o diagnóstico precoce, o que é especialmente importante para os adolescentes, pois, de acordo com a Aliança Nacional de Doenças Mentais, 50 % da doença mental começa com menos de 14 anos.

Os recursos podem conectar os usuários a métodos de tratamento cientificamente razoáveis, como meditação, fornecer conselhos especializados sobre a mudança de comportamento saudável em exercícios nutrição ou física, ajudar a melhorar os laços sociais ou fornecer listas de clínicas psiquiátricas locais sobre o Índice Postal.

Além disso, é necessário alterar a abordagem predominante das ferramentas para combater o suicídio sobre o princípio de “Isso é melhor do que nada”. As ferramentas devem ser práticas e eficazes. Dê aos adolescentes o que eles realmente usarão. Atualmente, o status quo em resposta a consultas de pesquisa relacionado ao suicídio, de empresas, incluindo Facebook, Instagram, Twitter e Tumblr, consiste em fornecer uma linha quente para suicídios ou links para a linha de texto de crise. Em 2020, é equivalente à apresentação de três folhas de folhas a um adolescente. Qual é a probabilidade de ele realmente us á-lo, e não apenas coloc á-la em uma mochila ou em um balde de lixo? Embora a linha de texto de crise seja um serviço valioso para quem precisa conversar com alguém em uma situação de crise, não há ajuda constante ou avaliação profissional nela. Estamos preocupados com uma mensagem mais ampla para a saúde social, quando os adolescentes entram em contato com o call center, em vez de convid á-los diretamente a receber mais assistência profissional. O suicídio pode e deve ser tratado, e as ferramentas fornecidas aos adolescentes devem refletir isso.

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