As pessoas lidam mal com a prevenção de desastres globais. Mas na luta contra a resistência a drogas antimicrobianas, um grupo improvável de aliados faz grandes promessas.
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No mês passado, um enorme grupo de líderes empresariais e autoridades de saúde se reuniram em um dos maiores eventos na luta contra a resistência a drogas antimicrobianas. Quase 350 participantes anunciaram seu apoio ao Programa de Desafio da AMR, cujo objetivo é forçar países e empresas a pensar seriamente na principal ameaça que a humanidade enfrenta: uma perda gradual, mas catastrófica de medicamentos que pode tratar a vida, que leva sobre o que leva sobre 700. 000 pessoas até a morte no ano.
Pelos padrões do mundo da política pública, o evento em Nova York foi um enorme sucesso. Líderes e funcionários não apenas declararam seu apoio, eles assumiram suas obrigações surpreendentemente detalhadas. E as medidas mais ousadas foram de uma fonte talvez improvável – o mundo dos negócios.
Dezenas de redes hospitalares, grandes e pequenas, prometeram reduzir o número de receitas que escrevem por conta própria, a fim de não incentivar a resistência. Grandes redes de varejo se comprometeram a rastrear o uso de antibióticos em relação aos animais; Por exemplo, o Walmart concordou em desenvolver recomendações para fornecedores que fornecem carne para mais de 5. 000 lojas. Os fabricantes farmacêuticos, incluindo a Merck, uma das poucas empresas americanas que ainda produzem antibióticos, apresentaram um plano para aumentar o investimento em estudos fundamentais de novos compostos. Cinquenta e cinco empresas farmacêuticas e biotecnológicas prometeram desenvolver testes expressos mais avançados que permitem evitar receitas desnecessárias, incluindo o diagnóstico acelerado, localizado no Arizona, que assumiu obrigações sob um programa no valor de US $ 100 milhões. Dois fabricantes de vacinas veterinárias anunciaram que ensinariam veterinários a alternativas para usar antibióticos para animais agrícolas.
Numa época em que os problemas globais podem parecer paralisantes em sua complexidade, a convocação de Nova York dá um raio de esperança, mostrando como as alianças em todo o mundo podem realmente se enraizar. O AMR Challenge é uma ideia do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos, que durante 18 meses trabalhou para coletar todas essas empresas e organizações na mesma sala. Em outras condições, muitos deles poderiam se considerar concorrentes. Mas pelo menos nesse assunto, eles concordaram com uma prioridade mais alta do que o lucro a todo custo.
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Isso deveria acontecer muito mais cedo. Três anos atrás, as Nações Unidas realizaram uma reunião significativa, que discutiu o problema da resistência aos antibióticos. Foi apenas a quarta vez que a ONU consideraria o problema da saúde; A última reunião foi dedicada à epidemia internacional do Ebola em 2014. Na reunião, o secretári o-geral da ONU chamou a resistência a medicamentos antimicrobianos “uma ameaça fundamental a longo prazo à saúde humana, produção sustentável de alimentos e desenvolvimento” e o diretor geral da Organização Mundial da Saúde declarou que “temos pouco tempo. “Em conclusão, representantes de todos os 193 estados incluídos na ONU assinaram uma resolução na qual obrigavam seus governos a desenvolver planos nacionais para reduzir o uso excessivo e inadequado de antibióticos. No entanto, essas palavras não levaram a ações específicas.
Portanto, os funcionários do CDC decidiram ativar o trabalho. De acordo com o governo Obama, eles organizaram uma reunião de líderes de saúde e negócios na Casa Branca, que adotaram obrigações estritas, bem como um plano de ação nacional e um decreto. De acordo com Michael Craig, consultor sênior do CDC para resistência a antibióticos, eles decidiram que esse evento poderia servir de exemplo para o resto do mundo.”Pensamos que tentaríamos repetir o escopo da cúpula na Casa Branca, à qual as pessoas estavam prontas para assumir obrigações, mas faz ê-lo em uma escala mais ampla”.
Eles receberam o que pediram. As obrigações aceitas na reunião de setembro cobriram toda a gama de causas de resistência aos antibióticos – desde a purificação da água potável suja, que transfere patógenos em assentamentos para a prevenção de infecções que ocorrem em instituições de cuidados de longo prazo que não permitem aos pacientes que Volte para casa e restrições a uma overdose de drogas para animais de estimação. Além disso, as obrigações são distribuídas por todo o planeta, incluindo o operador de clínicas de emergência e grupos médicos de Nova York na Índia, Austrália e Tanzânia.
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A diversidade de organizações e empresas destaca o quão complexo é o problema da resistência aos antibióticos.“Perde apenas para as alterações climáticas em complexidade”, disse Dame Sally Davies, que discursou no evento em Nova Iorque e trabalhou durante anos para aumentar a consciencialização sobre a resistência como franca diretora médica do Reino Unido.(Davis renunciou ao cargo em 30 de setembro para se tornar a primeira mulher mestre no Trinity College, Cambridge).“Mas isto significa que cada país pode encontrar a sua própria maneira de resolver este problema”.
O problema, claro, é fazer as coisas.“O principal é quais serão os próximos passos; quais serão as penalidades?”diz Matt Wellington, diretor do programa de antibióticos do US PIRG, uma coalizão de grupos de pesquisa de interesse público que conseguiu que seis das maiores redes de restaurantes dos Estados Unidos eliminassem a carne produzida com o uso regular de antibióticos.“Para que isso signifique alguma coisa, cada um deles terá que se comprometer em alcançar metas desafiadoras.”
A responsabilização é difícil quando não há regulamentos no horizonte e nenhum sinal de cumprimento. Nos EUA, é pouco provável que a administração Trump restrinja o uso de antibióticos. E à escala global, os países que mais utilizam antibióticos estão no mundo em desenvolvimento e têm outras prioridades de acção nacional.
Mas também há um aspecto positivo. Na grande maioria dos casos, os compromissos assumidos pelo CDC representam interesses comerciais que assumem a responsabilidade pelas suas ações: utilizar antibióticos com mais cuidado, prepará-los com mais cuidado, utilizar mais vacinas para reduzir a necessidade dos mesmos.
A luta contra o uso excessivo de antibióticos através do comércio já produziu resultados: um ano depois de a administração Obama ter reforçado as suas regulamentações, as vendas de antibióticos para uso em animais de criação caíram significativamente. A razão pela qual funcionou foi porque os consumidores sinalizaram às empresas que estavam prontos para a mudança. Afinal, as administrações vêm e vão, mas a agricultura, os produtos farmacêuticos e os cuidados de saúde vieram para ficar. Se decidirem mudar as suas práticas e até mesmo, como foi o caso em Nova Iorque, quiserem gabar-se das suas realizações, é mais provável que persistam nessas mudanças para sempre.
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