Disputas sobre se é ético vacinar crianças americanas, enquanto a pandemia está furiosa em outros países, improdutiva e prejudicial.
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Na segunda-feira, a supervisão sanitária dos EUA da qualidade dos alimentos e medicamentos dos EUA (FDA) aprovou a vacina Covid-19 da Pfizer-Biiontech para crianças de 12 a 15 anos e, no meio ambiente A imunização no Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) deve votar em seu uso nessa faixa etária. Isso acontece em um momento em que a pandemia está se esgueirando fora do nosso país, e isso já causou o debate sobre a ética da vacinação infantil nos Estados Unidos, enquanto tantos adultos na Ásia, América Latina e África permanecem sem suspensão. Isso é falsa equivalência e uma conversa improdutiva que é improvável que ajude adultos ou crianças.
Sim, é verdade que as crianças raramente morrem de Covid-19 (embora algumas morram). Sim, é verdade que a maioria das crianças não é hospitalizada com Covid-19 (embora muitas sejam hospitalizadas, especialmente aquelas que enfraqueceram imunidade ou têm outras doenças concomitantes). As crianças mais velhas transmitem SARS-CoV-2 com a mesma frequência que os adultos e, de acordo com novos dados recebidos nesta semana, as crianças representam 24 % de todos os novos casos de infecção nos Estados Unidos (em comparação com cerca de 2 % em abril de 2020), que provavelmente se deve ao sucesso do nosso programa de vacinação para adultos. Não se sabe se as crianças sofrerão com as consequências a longo prazo (as chamadas consequências pós-rápidas) da infecção, levando em consideração geralmente sintomas fracos na fase aguda. Sabemos que uma pequena minoria desenvolve uma condição chamada síndrome inflamatória multissistema em crianças (MIS-C), que pode ser fatal. No entanto, como em qualquer outro tópico associado ao Covid, não se trata apenas do número de infecções e mortes. O impacto na saúde mental das crianças e adolescentes está bem documentado, bem como perdas no treinamento e saída de mulheres com crianças do trabalho de parto. Esses são grandes problemas, que nem começamos a resolver.
Opinion Wired
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Ann Chahrudi, Doutor em Medicina, Doutor em Filosofia, é um médico de doenças infecciosas para crianças. Ela lidera o centro de infecções e vacinas infantis no Centro Médico Infantil de Atlanta e na Universidade de Emory. As opiniões expressas neste artigo não coincidem com a opinião de seus empregadores.
Como pai trabalhador de três filhos saudáveis (um vacinado, um recentemente elegível e um ainda não elegível), com bons rendimentos, bom acesso à Internet e escolas locais que seguem protocolos Covid-19 baseados em evidências, é certamente tentador pensar que as doses de vacina para o meu filho de 15 anos seriam melhor gastas em outro lugar. Mas esta é realmente uma pergunta útil? Para começar, por exemplo, a vacina Pfizer-BioNTech não está actualmente aprovada para utilização na Índia, embora isto possa, naturalmente, mudar. Sabemos que a Índia precisa de oxigênio, EPI e outros suprimentos médicos, e há muitas maneiras pelas quais os americanos podem e devem doar para essas causas. O grupo de trabalho da Comissão Lancet Covid-19 da Índia apela a uma série de medidas para conter as infecções, incluindo uma campanha de vacinação visando 5 milhões de doses por dia para pessoas com mais de 45 anos. Eles estimam que a produção actual na Índia pode atingir metade desta meta, sendo possível uma expansão significativa da capacidade se estiverem disponíveis recursos financeiros e matérias-primas. Estes esforços provavelmente resultariam num benefício a longo prazo muito maior para a Índia do que o fornecimento de vacinas Pfizer-BioNTech para menos de quatro dias (em 5 milhões de doses por dia) que seria fornecido se todos os 17 milhões de jovens entre os 12 e os 15 anos de idade os EUA optaram por sair da imunização.
Em 28 de abril, a administração Biden divulgou um folheto informativo descrevendo a assistência emergencial da Índia à Covid-19, pedindo US$ 100 milhões em assistência, incluindo suprimentos para a fabricação de vacinas AstraZeneca. Além disso, os EUA ainda têm reservas de vacinas da AstraZeneca que provavelmente nunca serão aprovadas aqui, e deveriam ser enviadas para países que as possam utilizar agora, em vez de ficarem numa prateleira. Muitos criticaram a resposta da administração como inadequada, especialmente no que diz respeito a questões de propriedade intelectual relacionadas com as vacinas Covid-19. São discussões críticas que deveriam ser o foco dos jornalistas. Discussões éticas hipotéticas no Twitter e citações de notícias de alguns falantes de saúde pública sobre vacinas infantis são uma pista falsa. Claro, as crianças precisam ser vacinadas. E, claro, os EUA devem promover o acesso global às vacinas.
Como pediatra especializado em HIV, vejo repetidamente como as crianças se encontram no final da linha, quando se trata da aprovação de drogas vitais do HIV. De fato, talvez o maior progresso recente no campo da infecção por HIV infantil tenha ocorrido quando um médico corajoso do Mississippi decidiu aplicar a abordagem de cuidar do recé m-nascido não devido a recomendações, tentando desesperadamente impedir a transferência do HIV. O caso da “criança do Mississippi” levou a vários ensaios clínicos e deu impulso a novas áreas de pesquisa no campo do tratamento do HIV em crianças.
Os estudos pectiátricos tradicionalmente lentos também são característicos das vacinas covid-19. Esse é um problema fundamental associado à forma como os ensaios clínicos são realizados com a participação de crianças e, infelizmente, mesmo a pandemia atual era insuficiente para mudar essa situação. Além disso, mais de 3. 000 crianças morrem de pneumonia e diarréia todos os dias no mundo, e a maioria dessas mortes pode ser evitada pela vacinação. No entanto, não ouço as ligações urgentes para os programas de vacinação americana para enviar nossas reservas de vacinas pneumocócicas e de rotavírus para o exterior. A vida das crianças é menos importante que a vida dos adultos?
